健康診断で血圧や血糖、コレステロールの異常を指摘された方へ。
「すぐ治療が必要なのか分からない」
「とりあえず様子を見ている」
「特に症状がないのでそのままにしている」

そのような方も多くいらっしゃいます。

生活習慣病は、自覚症状がないまま進行することがありますが、
すぐに治療が必要かどうかは状態によって異なります。

まずは現在の状態を確認し、
今後どの程度注意が必要かを一緒に考えていきます。

当院では、慢性疾患の治療において、
「生活習慣の見直し」と「適切な薬物療法」のバランスを重視しています。

患者さま一人ひとりの生活背景や目標に合わせた治療プランを提案し、無理なく続けられるサポートを行います。

また、必要に応じて血液検査、心電図、尿検査などを実施し、
合併症の早期発見と予防にも力を入れています。

・健康診断で「血圧が高い」と指摘された
・血糖値（空腹時血糖・HbA1c）が高めだと言われた
・コレステロールや中性脂肪が高いと指摘された
・病院で「要再検査」と言われたが、どこに相談すればよいか迷っている
・家族に高血圧や糖尿病の方がいて、自分も心配な方
・生活習慣（食事・運動・体重管理）をどう変えればいいか悩んでいる
・薬を始めたほうが、医師に相談して決めたい
・合併症（心臓・脳・腎臓など）を未然に防ぎたい

このあと、血圧・脂質・血糖・尿酸など、それぞれのポイントをわかりやすく解説しています。
ぜひ続けてご覧ください。

健康診断で「血圧が高め」と指摘された方へ

血圧は日によって変動するため、一度高かっただけで、すぐに高血圧と決まるわけではありません。

一方で、血圧が高い状態を放置すると、脳卒中や心筋梗塞などのリスクが高まることがあります。
まずは現在の状態を確認し、受診が必要かどうかを一緒に考えていきます。

まず何をすればよいか？

１．健診結果を確認しましょう　　
　・最高血圧（収縮期血圧）が130 mmHg以上
　・最低血圧（拡張期血圧）が80 mmHg以上

　このような場合は注意が必要です。
　また、140/90 mmHg以上であれば、高血圧の可能性が高く、受診をおすすめします。

２．家庭でも血圧を測りましょう
　朝と夜の1日2回の測定が理想です。
　家庭血圧が135/85 mmHg以上であれば、高血圧の可能性があります。

３．生活習慣も見直しましょう
　・減塩
　・適度な運動
　・十分な睡眠
　・体重管理
　・飲酒や喫煙の見直し

当院で行うこと

状態に応じて、次のような確認を行います。
　・血圧測定
　・血液検査（血糖、コレステロール、腎機能など）
　・尿検査
　・心電図
　・必要に応じた追加検査

高血圧があるかどうかだけでなく、ほかの生活習慣病や合併症の有無も確認しながら、今後の方針を考えます。

治療について

治療は血圧の程度や合併症の有無に応じて決めます。
　・生活習慣の改善
　・必要に応じた内服治療

「すぐ薬が必要なのか」「まず生活改善からでよいのか」も含めてご説明します。

こんな方はご相談ください

　・健康診断で血圧が高いと言われた
　・家庭で測ると135/85 mmHg以上のことが多い
　・再検査と言われたが受診を迷っている
　・血圧の薬を見直したい
　・症状はないが気になっている

受診の流れ

　1．WEBまたはお電話でご予約
　2．健診結果を持参してご来院
　3．診察・必要な検査
　4．今後の方針をご相談

気になる方は、お気軽にご相談ください。

詳しく知りたい方へ

日本高血圧学会の診断基準では、　
診察室血圧が140/90 mmHg以上、
家庭血圧が135/85 mmHg以上で高血圧とされます。

高血圧は無症状のことが多い一方で、放置すると動脈硬化が進み、脳卒中、心筋梗塞、腎障害などの原因となることがあります。
そのため、症状がなくても早めに状態を確認することが大切です。

高血圧の症状は？

血圧が160～180mmHgくらいまでは無症状のことが多いです。これ以上になると、頭痛やめまい、吐き気がでることがあります。

高血圧の原因は？

塩分の摂り過ぎ、肥満、ストレス、喫煙、内分泌異常や遺伝等があります。

高血圧が続くとどうなるの？

血圧が高い状態が続くと、血管の伸縮性が失われ動脈が固くなってしまいます。この状態を動脈硬化と呼びます。

動脈硬化になると、

・脳出血、脳梗塞（脳の血管が詰まったり、出血して脳の働きが悪くなる病気）

・大動脈瘤（体の太い動脈がコブ状になり、放置すると動脈が破裂してしまう病気）

・腎硬化症（腎臓の中の血管が硬くなり、腎臓の機能が低下し血液透析になる病気）

・心筋梗塞（心臓に栄養を送る血管が詰まってしまい心臓の働きが悪くなる病気）

・眼底出血（目の奥の血管から出血してしまい、視力低下をおこす病気）

などを引き起こしやすくなります。そうならないためにも日頃の血圧管理が大切になります

高血圧症と診断されたらどうすればよいのか？

まずは食事・運動・嗜好品を見直しましょう。

・塩分を控える→一日6g未満を目標にしましょう。

・肥満の改善→標準体重（身長（m）×身長（m）×25）を目標にしましょう。
　例；身長160cmの場合は、1.6×1.6×25=64㎏を目指しましょう。

・アルコールを控える→アルコール量で１日20ml以下にしましょう。

・禁煙→なるべく禁煙しましょう。

・防寒→体が冷えると血圧が上がりやすいため特に冬は暖かい恰好をしましょう。

生活習慣を見直しても血圧が高い場合には、血圧を下げる薬を開始します。

参考文献

1. 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）．高血圧治療ガイドライン2019．ライフサイエンス出版：東京，p18, 2019．

健康診断で「脂質異常（高コレステロール・高中性脂肪）」を指摘された方へ

「少し高いだけで大丈夫？」
「すぐ治療が必要なのか分からない」
「症状がないので様子を見ている」

そのような方も多くいらっしゃいます。

脂質の異常は、自覚症状がないまま進行することが多く、
動脈硬化が進むと、心筋梗塞や脳卒中の原因となることがあります。

まずは現在の状態を確認し、
今後どの程度注意が必要かを一緒に考えていきます。

まず何をすればよいか？

１．健診結果を確認しましょう
　・LDLコレステロール 140 mg/dL以上
　・HDLコレステロール 40 mg/dL未満
　・中性脂肪 150 mg/dL以上

これらに該当する場合は注意が必要です。

２．生活習慣を見直しましょう
　・脂っこい食事を控える
　・青魚や食物繊維を取り入れる
　・適度な運動を習慣にする

当院で行うこと

　・血液検査（コレステロール・中性脂肪・血糖など）
　・尿検査
　・体重・生活習慣の確認

必要に応じて、他の生活習慣病も含めて評価します。

治療について

　・生活習慣の改善
　・必要に応じた内服治療

数値だけでなく、年齢やリスクを考慮して方針を決めます。

こんな方はご相談ください

　・健診で「要再検査」と言われた
　・数値が高いが受診を迷っている
　・薬を始めるか悩んでいる
　・家族に生活習慣病が多く不安

受診の流れ

　1．WEBまたはお電話でご予約
　2．健診結果を持参してご来院
　3．診察・必要な検査
　4．今後の方針をご相談

詳しく知りたい方へ

脂質異常症とは、血中のLDLコレステロール（悪玉）や中性脂肪が異常に増える状態やHDLコレステロール（善玉）が減っている状態をいいます。

高脂血症や高コレステロール血症と意味は同じで現在ではこれらを総称して、「脂質異常症」と呼ぶようになりました。

日本動脈硬化学会の脂質異常症の診断基準[1]では
・LDLコレステロールが140mg/dL以上
・HDLコレステロールが40mg/dL未満
・中性脂肪が空腹時で150mg/dL以上、空腹時以外で175mg/dL以上
・Non-HDL(TCからHDLを引いた数値)が170mg/dL以上

で脂質異常症と診断しております。

脂質異常症の原因は？

食べすぎ、運動不足、肥満、喫煙、アルコールの飲みすぎ、ストレス、遺伝、閉経などのホルモンバランス異常等があります。

脂質異常が続くとどうなるの？

脂質のバランス崩れた状態が続くと、脂質が血管壁に蓄積し血管が詰まりやすくなってしまいます。

その結果、

・脳梗塞（脳の血管が詰まい、脳の働きが悪くなる病気）

・心筋梗塞、狭心症（心臓に栄養を送る血管が詰まってしまい心臓の働きが悪くなる病気）

などを引き起こしやすくなります。

脂質異常症と診断されたらどうすればいいのか？

まずは食事・運動・嗜好品を見直しましょう。

・禁煙→なるべく禁煙しましょう。

・肥満の改善→標準体重（身長（m）×身長（m）×25）を目標にしましょう。

　例；身長160cmの場合は、1.6×1.6×25=64㎏を目指しましょう。

・食事のカロリーに注意する→推奨される食事のカロリーは標準体重×25～30 kcalで求めましょう。

　例；身長160cmの場合、まず標準は1.6×1.6×25=64 kgと算出する。

　　　必要な1日のカロリー数は64×25～30を掛けて1600～1920 kcalと計算できます。

・アルコールを控える→アルコール量で１日20ml以下にしましょう。

生活習慣を見直しても目標数値に届かない場合には、飲み薬を開始します。

参考文献

1. 日本動脈硬化学会．動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版．一般社団法人日本動脈硬化学会：東京，p22, 2022．

健康診断で「血糖値が高め」「HbA1cが高い」と指摘された方へ。

「すぐ治療が必要なのか分からない」
「まだ大丈夫だと思っている」
「症状がないのでそのままにしている」

そのような方も多くいらっしゃいます。

血糖値の異常は、自覚症状がないまま進行することが多く、
放置すると糖尿病へ進行し、合併症のリスクが高まることがあります。

まずは現在の状態を確認し、今後どの程度注意が必要かを一緒に考えていきます。

まず何をすればよいか？

１．健診結果を確認しましょう
　・空腹時血糖 100 mg/dL以上 または HbA1c 5.7%以上 → 注意
　・空腹時血糖 110 mg/dL以上 または HbA1c 6.0%以上 → 予備群の可能性
　・空腹時血糖 126 mg/dL以上 または HbA1c 6.5%以上 → 受診推奨

２．食生活を見直しましょう
　・糖質のとりすぎに注意
　・食べる順番（野菜→タンパク質→炭水化物）
　・甘い飲み物・間食を控える

３．運動を取り入れましょう
　・週3回程度の運動
　・食後に軽く体を動かすだけでも効果あり

当院で行うこと

個々の状況に応じて以下のような検査を行います。
　・血液検査（血糖・HbA1cなど）
　・血圧測定
　・尿検査
　・生活習慣の確認

治療について

・生活習慣の改善
・必要に応じた内服治療

「すぐ薬が必要かどうか」も含めてご説明します。

このような方はご相談ください

・健診で血糖値やHbA1cが高いと言われた
・再検査を勧められたが受診を迷っている
・家族に糖尿病の方がいる
・なんとなく不安だが受診するか迷っている

受診の流れ

　1．WEBまたはお電話でご予約
　2．健診結果を持参してご来院
　3．診察・必要な検査
　4．今後の方針をご相談

詳しく知りたい方へ

糖尿病の症状は？

糖尿病の初期では症状がでることはあまりありません。
健康診断がきっかけで診断されることが多いです。
無治療のまま糖尿病が進んでくると、喉が渇く（口渇）、水分をたくさん飲む（多飲）、たくさん尿がでる（多尿）といった症状が出てきます。

糖尿病の診断は？

血糖を下げるホルモンであるインスリンの作用不足により高血糖が慢性的に続く状態を糖尿病といいます。

日本糖尿病学会の糖尿病診断基準[1]では
①　早朝空腹時血糖値126mg/dL以上
② 　75gOGTT2時間値200mg/dL以上
③　随時（空腹ではない）血糖値200mg/dL以上
④　HbA1_Cが6.5％以上

初回検査で
　①～③のいずれか＋④
　①～③のいずれか＋糖尿病の症状（口渇・多飲・多尿・体重減少・網膜症）

別の日に再度検査を行い
　①～③のいずれか
　①～③のいずれか＋④
　④のみ（初回が①～③だった場合であり、④だけ初回と再検査で2回認めても糖尿病の診断は不可です）

に当てはまる場合に糖尿病と診断します。

高血糖が続くとどうなる？

血糖が高い状態が続くと、小さい血管から大きい血管まで悪影響を及ぼします。

小さい血管の障害では、
・糖尿病性網膜症（眼の奥にある光を感じる網膜が障害を受けて、視力低下を生じる病気）
・糖尿性腎症（腎機の小さい血管が障害を受けて腎機能が低下し、血液透析になる病気）
・糖尿病性神経障害（神経の周りの血管が傷ついて、足先のしびれや感覚低下になる病気）
があります。

大きい血管の障害では、
・脳出血、脳梗塞（脳の血管が詰まったり、出血して脳の働きが悪くなる病気）
・心筋梗塞（心臓に栄養を送る血管が詰まってしまい心臓の働きが悪くなる病気）
・足の壊疽（足の血管障害と神経障害が合併して足に潰瘍や細胞が死滅する病気）
があります。

糖尿病の原因は？

原因によって2つのタイプに分類され、自己免疫疾患などが原因でインスリン分泌細胞が破壊され、その結果インスリンが膵臓から分泌されない1型と遺伝的要因に加え食べ過ぎや運動不足などの生活習慣が重なってインスリンの分泌が低下したりインスリンの効果が弱まってしまう2型があります。

日本人では、約90%が2型糖尿病です。

糖尿病と診断されたらどうすればいいのか？

まずは食事・運動が大事です。
・肥満の改善→標準体重（身長（m）×身長（m）×25）を目標にしましょう。
　例；身長160cmの場合は、1.6×1.6×25=64㎏を目指しましょう。

・食事のカロリーに注意する→推奨される食事のカロリーは標準体重×25～30 kcalで求めましょう。
　例；身長160cmの場合、まず標準は1.6×1.6×25=64kgと算出する。
　必要な1日のカロリー数は64×25～30を掛けて1600～1920 kcalと計算できます。

・運動を積極的にしましょう→散歩やジョギング、筋肉トレーニングをおこないましょ。

インスリン療法が絶対的に必要な場合を除き、生活習慣を見直しても目標数値に届かない場合には、血糖を下げる治療を開始します。

糖尿病を放置した場合の未来予想図

糖尿病ははじめはどこも痛くも痒くもありません。しかし、放置していると静かに確実にあなたの体の中ををむしばんでいきます。
糖尿病と診断されたかたの治療の成功例や失敗例など「アナタの未来」が掲載された厚生労働省の冊子があります。
興味があるかたは下のリンクをクリックしてご覧ください。

糖尿病治療を放置した働き盛りの今（こちらをクリック）

特に、14ページ目には糖尿病と診断された方が、治療への向き合い方によって変わってしまう自分の未来の分岐点を、糖尿病と診断された患者の方々が実際に辿ってきた道のりを踏まえてフローチャートで示されています。

参考文献

1. 日本糖尿病学会．糖尿病診療ガイドライン2019年版．一般社団法人日本糖尿病学会：東京，p5-6, 2019．

健康診断で「尿酸値が高め」と指摘された方へ

「すぐ治療が必要なのか分からない」
「痛みがないので様子を見ている」
「とりあえず放置している」

そのような方も多くいらっしゃいます。

尿酸値が高い状態が続くと、
痛風発作（関節の強い痛み）だけでなく、腎臓や血管への影響も出ることがあります。

まずは現在の状態を確認し、どの程度注意が必要かを一緒に考えていきます。

まず何をすればよいか？

１．健診結果を確認しましょう

　・7.0 mg/dL以上 → 高尿酸血症の可能性
　・8.0 mg/dL以上 → 痛風発作リスクあり
　・9.0 mg/dL以上 → 受診をおすすめ

２．生活習慣を見直しましょう

・プリン体の多い食品を控える
・水分をしっかり摂る
・アルコールを控える

３．体重管理と運動

・肥満がある場合は体重を見直す
・ウォーキングなどの軽い運動がおすすめ

当院で行うこと

・血液検査（尿酸・腎機能・血糖・脂質）
・血圧測定
・生活習慣の確認

全身状態を踏まえて、総合的に評価します。

治療について

・生活習慣の改善
・必要に応じた内服治療

尿酸値や合併症のリスクに応じて、方針を決めます。

受診の流れ

　1．WEBまたはお電話でご予約
　2．健診結果を持参してご来院
　3．診察・必要な検査
　4．今後の方針をご相談

詳しく知りたい方へ

痛風の症状は？

尿酸とよばれる代謝産物が体に蓄積すると、高尿酸血症の状態となります。

高尿酸血症の状態が長く続くと、尿酸の結晶が関節に蓄積します。

ある日突然、足の親指の付け根が赤く腫れて激痛におそわれます。

通常は7～10日程度で軽快します。

痛風の診断は？

尿酸結晶が腫れている関節の中に蓄積されていることが証明されれば痛風発作を診断可能ですが、通常では腫れている関節の性状（部位や腫れかた）を診察することで診断可能です。

痛風の原因は？

尿酸を作りだす原因となるプリン体を多く含む食べ物により痛風のリスクが高まります。

プリン体が多い（200㎎以上含有/100gあたり）食品には注意しましょう。

　・干ししいたけ
　・豚肉のレバー
　・牛肉のレバー
　・鶏肉のレバー
　・カツオ
　・マイワシ
　・大正えび
　・干物（マイワシ、サンマ、鰹節、煮干し）
　・クロレラ
　・ロイヤルゼリー
　・ビール酵母

痛風発作が起きたら？

痛風発作が起きてしまったら、発作に対する治療薬で痛みや腫れを治療します。その後、尿酸を下げる飲み薬を始めます。